Después de la 1º sesión pasa toda la semana siguiente sin dolor alguno al correr o conducir, al ver los resultados del tratamiento, la paciente se anima a incrementar los entrenamientos mejorando las marcas personales en media-maratón; proseguimos con el tratamiento y con el incremento del esfuerzo en los entrenamientos, de manera que la atleta consigue acabar su primera maratón 12 sesiones después de que la paciente acudiera al centro de fisioterapia por primera vez.

Dos años después del inicio del tratamiento en consulta, logró 1º puesto en Campeonato de España de media maratón de su categoría.

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La paciente presenta un aumento de 2 cm. de volumen en el perímetro de la rodilla, con aumento de temperatura y derrame articular destacando una importante sensibilidad a la simple palpación.

El dolor apareció después de un paseo a ritmo rápido, incrementándose el dolor hasta llegar a unos niveles insoportables diurnos y nocturnos, que no cedía con medicación prescrita por facultativo.

La paciente acude con informe de resonancia magnética con diagnóstico de extenso edema óseo e inicio de necrosis. También aporta radiografía convencional donde la impresión diagnóstica es gonalgia.

Le aplico 9 sesiones de fisioterapia bioestimulante con láser durante 11 semanas.

Con la 1ª sesión le desaparece el dolor nocturno; con la 2ª sesión desaparece la alta sensibilidad a la palpación, con la 3ª, 4ª y 5ª sesión disminuye notablemente el dolor pudiendo caminar sin bastón; con la 6ª, 7ª, 8ª y 9ª sesión, se añaden ejercicios específicos de rodilla en la consulta y bajo supervisión tumbada en la camilla. La mejoría de los síntomas y la recuperación funcional fue gradual y para asegurarnos que el edema óseo se había reabsorbido, solicito otra Resonancia Magnética a la paciente.

Después de 9 sesiones de fisioterapia bioestimulante con láser, la paciente aporta otra Resonancia donde dice que ya no se observan signos de edema óseo y necrosis o necrosis avascular (muerte de tejido celular óseo por falta de irrigación sanguínea) en el cóndilo femoral externo, así como tampoco se aprecia el edema previo.

Debido a la notoriedad en la recuperación de este caso clínico, fue publicado en la revista científica  de salud, discapacidad y terapeútica física Fisioterapia; les dejo el link donde puede leer todo el caso detalladamente.

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-edema-oseo-e-incipiente-osteonecrosis-S0211563812001307

En un círculo blanco se señala la zona afectada por el extenso edema ANTES del tratamiento y su estado normalizado DESPUÉS del tratamiento de fisioterapia bioestimulante con láser.

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REINERVACIÓN CRÓNICA A NIVEL DE L5 CON TERAPIA LÁSER COMBINADA BIOESTIMULANTE EN UN PACIENTE DE 65 AÑOS MULTIOPERADO DE COLUMNA LUMBAR; A PROPÓSITO DE UN
CASO.

Objetivos

Valorar el efecto estimulador sobre el sistema nervioso periférico del conjunto de campos electromagnéticos de baja frecuencia, electroterapia, junto con terapia manual, en un paciente con “actividad de denervación activa en territorio L5 derecho”, con instauración brusca de los síntomas.

Paciente y Métodos

El paciente viene por iniciativa propia para recibir tratamiento en consulta privada, después de dos operaciones quirúrgicas en columna lumbar y 65 años de edad. El resultado del tratamiento se consiguió en 2 meses de tiempo, en todas las sesiones se aplicaron las mismas máquinas de electroterapia junto con terapia manual.

Resultados

El paciente recuperó toda la sensibilidad perdida bruscamente del antepié, se consiguieron 3 contracciones musculares activas de tibial anterior con desplazamiento a flexión dorsal y componente de inversión pero no se recuperó la funcionalidad del pie en flexión dorsal; los cambios de reinervación crónica en territorio de L5 fueron captados por prueba electrodiagnóstica.

Conclusiones

Existen indicios esperanzadores que apuntan a que el programa de terapia láser combinada bioestimulante ha jugado un papel importante en la reinervación en la musculatura dependiente de la raíz L5 derecha, mejorando los síntomas del paciente aun después de haber sido operado 2 veces previamente de la columna vertebral, de la instauración brusca de los síntomas y de sus 65 años de edad.

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