Tras sufrir una caída que intensificó su sintomatología previa de años, la paciente presentaba dificultades severas para tumbarse, sentarse o iniciar la marcha. Debido a antecedentes clínicos (2 bypass cardíacos), la opción quirúrgica fue descartada por el neurocirujano, convirtiendo la láser combinada bioestimulante en la alternativa terapéutica clave.

Diagnóstico Clínico: Escoliosis y Discopatías Múltiples.

La Resonancia Magnética (RM) de la paciente reveló una compleja estructura degenerativa:

• Actitud escoliótica y cambios óseos degenerativos.
• Hernia discal postero-central L3-L4 con disminución del diámetro del canal raquídeo.
• Protrusiones discales L4-L5 y L5-S1.
• Osteofitosis marginal y pérdida de altura en la vértebra L3.

Este cuadro, sumado a una diabetes tipo II, requería un abordaje no invasivo que permitiera la mejora de la escoliosis funcional y el alivio de la estenosis de canal sin riesgos quirúrgicos.

Tratamiento mediante Bioestimulación Láser: Un enfoque regenerativo.

Dada la falta de resultados con tratamientos reumatológicos y bloqueos en la Unidad del Dolor, se pautó un protocolo de 10 sesiones de terapia láser combinada bioestimulante distribuidas en 6 meses.

La bioestimulación láser actúa a nivel celular, acelerando la reparación de los tejidos, reduciendo la inflamación nerviosa y mejorando el flujo sanguíneo en las zonas afectadas por la degeneración discal.

Evolución y Resultados de la Terapia Láser.

La respuesta al tratamiento láser fue de mejoría progresiva y altamente satisfactoria:

Primera sesión: Reducción del dolor a grado 7 (EVA). Mejora notable en la calidad del sueño y disminución de la rigidez matutina.

Segunda sesión: Desaparición del dolor nocturno y del dolor referido en la cara lateral del muslo.

Tercera sesión: El dolor baja a grado 3. La paciente logra sedestación (estar sentada) prolongada de 30 minutos sin molestias.

Cuarta sesión: Eliminación total del dolor en el glúteo y práctica ausencia de dolor lumbar.

Sexta sesión: Recuperación de la autonomía. La paciente logra caminar durante 1 hora de forma continuada.

Conclusión: Una alternativa eficaz a la cirugía de columna.

La efectividad del tratamiento quedó demostrada no solo por la recuperación funcional de la paciente, sino también en las pruebas de imagen. La Resonancia Magnética de control reveló una ligera progresión positiva (mejora radiológica) respecto al estudio previo.

Este caso demuestra que la láser combinada bioestimulante es una herramienta fundamental para la mejora de la escoliosis sintomática y el manejo de hernias discales en pacientes donde la cirugía no es una opción.

Actualmente, los especialistas recomiendan la continuidad del tratamiento para mantener los beneficios analgésicos y regenerativos alcanzados.

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Presenta incapacidad para tumbarse horizontal y deambulación muy lenta.

La paciente presenta ecografía donde el diagnóstico es: Fisura en 7º costilla esternal.

Se realizan 4 sesiones de terapia láser combinada bioestimulante en 14 días.

Después de la 1ª sesión, la paciente ha disminuido su dolor a nivel 5 de la escala EVA, presenta menos inflamación y puede tumbarse horizontalmente. Inmediatamente después del tratamiento aparecen suspiros.

Con la 2ª sesión apenas hay inflamación, el dolor es grado 3, respira profundamente sin ningún dolor, camina a velocidad normal sin dolor.

Con la 3ª sesión ha desaparecido completamente la inflamación, no hay dolor al movimiento.

Con la 4ª sesión desaparece completamente el dolor al movimiento. No presenta dolor al toser.  Se aconseja a la paciente no coger pesos durante 2 meses y hacer 1 sesión de terapia láser combinada dentro de 1 mes.

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Cuando realiza dos días seguidos actividad física, aumenta la inflamación y el dolor en reposo, principalmente por la noche.

La paciente aporta informe de Resonancia Magnética y de T.A.C.: “Subluxación rotuliana bilateral con ángulo troclear 125º a derecha, ángulo inclinación rotuliana 12º a derecha, TA-GT 10mm. A derecha. Síndrome de mal alineamiento rotuliano.”.

“Adelgazamiento del cartílago articular de la rótula derecha. Condropatía grado II”

La paciente recibe 8 sesiones de terapia láser combinada bioestimulante en las dos rodillas durante un periodo de 3 meses.

Después de la 1ª sesión desaparece el dolor en la rodilla izquierda.

Después de 2º sesión apenas tenía dolor en la rodilla derecha, pero después de subir una pequeña cuesta volvió a aparecer el dolor.

Con la 3ª sesión se le recomienda ejercicios propioceptivos de rodilla. Ha vuelto a disminuir el dolor, persistiendo la inflamación. La sensación de quemazón ha desaparecido. Empieza a subir y bajar pequeñas cuestas.

Con la 4ª, 5º y 6ª sesión sigue sin dolor, y empieza la práctica deportiva en piscina.

Con la 7ª sesión empieza bicicleta, y escaleras de peldaño bajo.

Después de la 8ª sesión, la paciente se realiza una Resonancia Magnética donde dice: “Correcto centraje femoropatelar sin evidencia de alteraciones en el cartílago hialino retropatelar”.

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Presenta importante inflamación en cara anterior de rodilla, dolor permanente que aumenta de forma importante cuando está de pie, está sentado, a la flexión de rodilla prolongada, también refiere sensación de “roce de hueso” al estirar; cuando está de pie aumenta la inflamación.

Hace 5 años fue operado mediante artroscopia de rotura degenerativa del menisco interno.

Hace 2 años volvieron a aparecer los dolores y la inflamación a la bipedestación continuada. Se trató con plasma enriquecido y con osteopatía sin ninguna mejora.

El paciente presenta informe de Resonancia Magnética donde dice: “Desestructuración postquirúrgica de menisco interno, lesión osteocondral en cóndilo femoral interno. Rotura degenerativa de menisco externo. Fisura en cartílago de región anterior de cóndilo femoral externo.”

Con la 1ª y 2ª sesión de terapia láser bioestimulante, disminuye el dolor general de la rodilla y la inflamación. Como el paciente se encontraba bien, permaneció 6 horas de pie ( completamente desaconsejado al inicio de tratamiento), volviendo a aparecer el dolor y la inflamación.; con la 3ª, 4ª y 5ª sesión vuelve a disminuir el dolor y la inflamación. Con la 3ª sesión le recomiendo ejercicios específicos diarios. Después de la 4ª sesión desaparece por completo la inflamación y el dolor. Con la 5ª sesión el paciente puede permanecer de pie 1 hora sin que aparezca dolor ni inflamación.; con la 6ª, 7ª, 8ª y 9ª sesión se continua estimulando las zonas de apoyo de la rodilla con el objetivo de la incorporación al deporte. El paciente aumenta el número de repeticiones de los ejercicios.; con la 10ª, 11ª y 12ª sesión el paciente empieza a nadar a crol y espalda al tiempo que sigue con los ejercicios, teniendo buenas sensaciones.; con la 13ª sesión empieza a correr 20 minutos en días alternos sin manifestar inflamación ni dolor.

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La  paciente presenta una limitación global en la columna cervical del 30%. La funcionalidad de la mano está conservada sin presentar limitación funcional, pero es incapaz de lograr los últimos grados en flexión y extensión de dedos de la mano; en las últimas semanas la paciente ha notado una pérdida de fuerza en las manos.

La paciente  empezó a manifestar dolor en las articulaciones de los dedos de las manos hace 3 años, cuando fue diagnosticada de artritis reumatoide. Presenta sinovitis en carpo.

La paciente está en tratamiento farmacológico propio de la artritis reunatoide; metrotexate 15 mg. a la semana, Humira 40mg. cada 2 semanas, Dacortin 5 mg. según inflamación articular.

Con la 1ª sesión de Terapia Láser Combinada Bioestimulante nota menos dolor en 1º dedo de la mano, la contractura del trapecio superior ha disminuido y ha mejorado la movilidad de la columna cervical. Como se encontraba mejor, ha acordado con su médico ir bajando progresivamente la medicación.; con la 2 ª sesión tiene menos dolor en 5º y 3º dedo.; con la 3ª sesión el dolor ha desaparecido por completo en la muñeca, aunque persiste el dolor en 4º y 5 dedo.; con la 4ª sesión ha bajado a la mitad la dosis de dacortin, ahora toma 2,5 mg.; con la 5ª sesión no refiere dolor en dedos de la mano, sino una ligera molestia. En las dos últimas sesiones ha habido una recuperación importante de fuerza en las manos.; con la 6ª sesión ha mejorado considerablemente calidad de vida y según analítica sanguínea es la primera vez en 3 años, desde que comenzó con la medicación, que sus niveles de precipitación reumática sanguínea se han normalizado.

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La paciente presenta una movilidad limitada de columna lumbar en un 50%, con dolor a la presión en L4-S1 y ambas sacroilíacas, refiere dolor en movimientos de cadera.

La paciente manifiesta dolor continuo desde hace 2 años; tuvo un episodio de no poder levantarse de la cama por absoluta rigidez en sus articulaciones; presenta dolor nocturno al cambiarse de posición; dolor al levantarse después de estar sentado; dolor al sentarse llevando la columna hacia atrás; dolor al permanecer de pie; también presenta dolor y limitación de movimiento en columna cervical y hombros.

La paciente presenta Radiografías y Resonancia Magnética donde el diagnóstico dice: “Sacroileitis bilateral sistémica, discopatías L3-S1 con protusiones globales y rotura del anillo fibroso, esclerosis de la vertiente iliaca de ambas sacroilíacas, polimialgia reumática.”

Con la 1ª sesión de Terapia Láser Bioestimulante la paciente se encuentra mejor de dolor, durante la semana sólo le ha dolido 1 noche. Levaba 2 años sin nadar y como no tenía dolor ha probado a nadar unos minutos y se ha encontrado bien ( en los inicios del tratamiento,  aunque te disminuya el dolor no es aconsejable ponerse a hacer ejercicio, se empieza a hacer ejercicio de forma progresiva según avanza la efectividad de la terapia frenando los mecanismos degenerativos); con la 2ª sesión el dolor nocturno ha desaparecido por completo; con la  3ª y 4ª sesión la paciente no presenta dolor a la presión en vértebras y sacro, y una limitación de 10% en la movilidad global de la columna lumbar; con la 5ª sesión la paciente ha podido caminar 45 minutos seguidos sin dolor; con la 6ª, 7ª y 8ª sesión la paciente incrementa sus rutinas de ejercicio diario sin excederse en tiempo e intensidad, también ha normalizado sus actividades de la vida diaria.

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La paciente ha recibido 30 sesiones de fisioterapia convencional en mutua de salud así como también varias infiltraciones sin presentar mejoría alguna.

La paciente presenta una limitación del 40% en el movimiento del hombro, principalmente en rotaciones y elevación lateral; también presenta una limitación del 25% en el movimiento de inclinación lateral de cuello.

Aporta 2 RM. La primera Resonancia Magnética dice: “Tendinosis sin desgarro de supraespinoso, tenosinovitis de la porción larga del bíceps y bursitis subacromio-subdeltoidea.”

La segunda RM hecha 5 meses después de la primera dice : “Tendinopatía evolucionada a rotura parcial del tendón del supraespinoso con derrame articular”.

Se le realizan 15 sesiones de terapia láser combinada bioestimulante. Con la 1ª sesión disminuye el dolor nocturno y diurno y recupera la movilidad del hombro; con la 2ª sesión desaparece el dolor nocturno del hombro y disminuye el dolor de la ATM.; con la 3ª, 4ª, 5ª y 6ª sesión desaparece el dolor de hombro y su irradiación por completo; con la 7ª, 8ª, 9ª sesión desaparece el dolor de la ATM al mismo tiempo que disminuye el dolor de la cervical y recupera su movimiento completo; con la 10ª ha vuelto a conducir de nuevo.

Es más frecuente de lo que pensamos que el desgarro y rotura parcial o total del tendón de supraespinoso inicie los síntomas después de una actividad cotidiana. Es aconsejable realizar pruebas diagnósticas adecuadas para tratar las tendinopatías del supraespinoso cuanto antes y evitar que acabe desgarrando el tendón. Hay que prestar especial atención al dolor nocturno.

La entrada Rotura parcial del tendón supraespinoso se publicó primero en FisioLáser.

La paciente manifiesta dolor en cuello e irradiado por el miembro superior izquierdo, parestesia en mano izquierda, dolor de cabeza, mareos, se despierta por la noche al cambiar de posición y se levanta de la cama con dolor y mareos. En los últimos 5 días los síntomas se han intensificado.

La paciente presenta una limitación de los movimientos  en la columna cervical del 70%, al hacer los movimientos aparece el dolor irradiado al miembro superior izquierdo.

El episodio de Cervicalgia – Cervicobraquialgia de predominio izquierdo está acompañado por el informe de la Resonancia Magnética donde el diagnóstico dice: afectación degenerativa cervical de predominio C5 – C6 derecho con disminución del calibre orificio conjunción y presencia de hernia de disco en C4 – C5 izquierda y C6 – C7 posteromedial. En la electromiografía que le realizan dice que no hay alteraciones en el territorio radicular C5 – C6 – C7 derecho.

La paciente recibe 17 sesiones de terapia láser combinada bioestimulante: Empieza a notar mejoría a partir de la 2ª sesión donde apenas se despierta de dolor por la noche al cambiar de posición en la cama; con la 3ª sesión disminuyen notablemente los fuertes dolores de cabeza y mareos, recomiendo hacer unos ejercicios sencillos de cuello diariamente; con la 4ª sesión desaparecen los dolores de cabeza y mareos, y después de liberar la columna cervical empiezo a intensificar la estimulación en el nervio del  brazo izquierdo, recomiendo a la paciente unos sencillos ejercicios en miembro superior de realización diaria, respetando la regla del no dolor; con la 7ª sesión ha recuperado un 40 – 50% de movilidad en cuello, y al hacer los movimientos de columna cervical no le irradia dolor alguno por el brazo izquierdo; con la 10ª sesión las parestesias son ocasionales; con la 13ª sesión la paciente consigue una movilidad del 90%; a partir de la 14ª sesión hasta el final del tratamiento la paciente se incorpora a la práctica deportiva anterior al cuadro incapacitante, no aconsejando la práctica de paddel; sí puede hacer Pilates en máquina y clases individuales y usar una bicicleta donde la columna vertebral vaya recta y no recaiga la mayor parte del peso en los miembros superiores.

La entrada Cervicalgia – Cervicobraquialgia con hernia discal se publicó primero en FisioLáser.

El cuadro doloroso empezó unos meses antes; mientras subía una cuesta muy pronunciada, se cayó y apoyó todo el peso del cuerpo en la rodilla izquierda, en el momento le dolió un poco y según iba subiendo y bajando montes el dolor desapareció.

El paciente presenta inflamación y calor en la parte interna de la rodilla, con dolor a los últimos grados de flexión.

El paciente aporta Resonancia Magnética donde el diagnóstico dice: Intensos cambios degenerativos del cuerno posterior del menisco interno, quiste de Baker en vertiente interna, imagen correspondiente a contusión de meseta tibial interna.

Se le aplica 12 sesiones de tratamiento de fisioterapia que consiste en terapia láser combinada bioestimulante; con la 1ª sesión disminuye la inflamación y la cojera al caminar, desaparece el calor articular; con la 2ªsesión sigue disminuyendo la inflamación y existe una mínima cojera al caminar. A partir de esta sesión le recomiendo ejercicios específicos para degeneración en menisco interno ; con la 3ª sesión desparece la cojera; con la 4ª sesión desaparece por completo la inflamación, camina en llano sin ningún dolor. ; con la 5ª sesión el paciente empieza a fortalecer dentro del agua y a caminar en cuestas con apoyo de dos bastones tanto al subir como al bajar; con la 6ª, 7ª y 8ª sesión introducimos la natación excluyendo el estilo braza y mariposa, aumentamos el tiempo de subir y bajar cuestas desapareciendo el dolor por completo al caminar en monte.; con las últimas 4 sesiones, el paciente puede caminar 1 hora y media seguida ( tanto en llano como en cuestas) sin ningún dolor e inflamación, se le aconseja seguir con las pautas de natación y caminar en monte con dos bastones siempre que sea posible.

El paciente fue operado quirúrgicamente mediante artroscopia, varios años antes, de menisco en la otra rodilla, cuando se enteró que tenía degeneración en menisco interno de la rodilla no operada acudió a Fisioláser porque no quería volver a pasar por una artroscopia.

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El episodio doloroso empezó hace 4 años, después de una artroscopia de menisco en rodilla derecha, donde primero empezó a doler la rodilla, después la pierna y por último la columna lumbar. Ha recibido tratamiento fisioterápico en la mutua de salud pero no ha tenido evolución positiva. Ha tenido un crisis de inflamación, dolor e impotencia funcional en columna lumbar muy fuerte 2 años después de la artroscopia de menisco en rodilla derecha.

El paciente presenta importante inflamación en la zona lumbar con pseudoacortamiento de miembro inferior derecho, manifestándose con fuerte dolor en columna lumbar y pierna derecha cuando está mucho tiempo de pie quieto ( bipedestación prolongada) y cuando camina en terreno llano y a poca velocidad; alguna vez el dolor le irradia por la ingle derecha.

El paciente aporta Resonancia Magnética donde se le diagnostica protusiones discales L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Hipertrofia de articulaciones interapofisarias y ligamentos amarillos de L4-L5. Deshidratación discal L3-L4 y L5-S1.

Se le aplica tratamiento de fisioterapia que consiste en terapia láser combinada bioestimulante; con la 1ª sesión le disminuye el dolor irradiado de la pierna derecha; con la 2ª sesión le desaparece el dolor de la pierna; con la 3ª mejora el dolor de la columna lumbar; con la 4ª sesión hay una gran disminución de la inflamación y el dolor en columna lumbar, mejorando notablemente la flexibilidad y movimiento de la columna vertebral.

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