El Síndrome de Dolor Trocantérico Mayor (SDTM) o trocanteritis es una patología compleja que afecta a la zona lateral de la cadera. No es una dolencia aislada, sino que suele englobar diversas estructuras:

• Tendinopatía glútea: Desgaste o sobrecarga de los tendones.
• Síndrome de la banda iliotibial.
• Bursitis trocantérica: Inflamación de las bolsas serosas que facilitan el deslizamiento de los tendones sobre el hueso.

Aunque tradicionalmente se asociaba solo a la inflamación de la bursa, hoy sabemos que la causa principal suele ser la degeneración del tendón glúteo por sobrecarga, convirtiendo la bioestimulación láser en una herramienta clave para su regeneración.

Causas comunes del dolor de cadera lateral.

La trocanteritis tiene una mayor incidencia en mujeres de entre 40 y 60 años, debido a factores hormonales y anatómicos, aunque también afecta a personas deportistas o con vida sedentaria. Las causas principales incluyen:

1. Factores Mecánicos: Sobrecarga crónica, microtraumatismos de repetición o caminar por superficies inclinadas.
2. Problemas Posturales: Escoliosis en columna vertebral, debilidad de la musculatura glútea o el hábito de «colgarse» sobre una cadera al estar de pie.
3. Compresión: Dormir en decúbito lateral (de lado) sobre superficies duras o posiciones de sedestación incorrectas.
4. Comorbilidades: Estar relacionado con artrosis de cadera, artritis reumatoide o alteraciones lumbopélvicas.

Síntomas: ¿Cómo saber si sufro Trocanteritis?

Los signos más habituales, en función de si la lesión es intracapsular o extraarticular, son:

• Dolor al acostarse sobre el lado afectado, lo que impide el descanso nocturno.
• Molestias agudas al subir escaleras o levantarse de una silla.
• Impotencia muscular al intentar separar la pierna o realizar rotaciones.
• Dolor persistente a la presión directa sobre el trocánter mayor.

Diagnóstico y Recuperación de la Cadera.

El diagnóstico suele ser clínico, apoyado por ecografía (donde se observa el aumento del grosor de la bursa) o radiografías que pueden mostrar microcalcificaciones.

Tratamiento Láser Bioestimulante: La solución definitiva.

Cuando los tratamientos convencionales fallan y el dolor vuelve a aparecer, la terapia láser bioestimulante integrada en un protocolo estructurado marca la diferencia por tres razones:

1. Acelera la recuperación: Acorta los tiempos en fases agudas e inflamatorias.
2. Frena la degeneración: A diferencia de otros tratamientos, este tipo de láser combinada bioestimulante actúa sobre el proceso degenerativo articular.
3. Recuperación funcional: No solo elimina el síntoma, sino que devuelve la calidad de vida previa a la lesión, permitiendo volver a caminar y dormir sin dolor.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento con láser de la trocanteritis:

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La  paciente presenta una limitación global en la columna cervical del 30%. La funcionalidad de la mano está conservada sin presentar limitación funcional, pero es incapaz de lograr los últimos grados en flexión y extensión de dedos de la mano; en las últimas semanas la paciente ha notado una pérdida de fuerza en las manos.

La paciente  empezó a manifestar dolor en las articulaciones de los dedos de las manos hace 3 años, cuando fue diagnosticada de artritis reumatoide. Presenta sinovitis en carpo.

La paciente está en tratamiento farmacológico propio de la artritis reunatoide; metrotexate 15 mg. a la semana, Humira 40mg. cada 2 semanas, Dacortin 5 mg. según inflamación articular.

Con la 1ª sesión de Terapia Láser Combinada Bioestimulante nota menos dolor en 1º dedo de la mano, la contractura del trapecio superior ha disminuido y ha mejorado la movilidad de la columna cervical. Como se encontraba mejor, ha acordado con su médico ir bajando progresivamente la medicación.; con la 2 ª sesión tiene menos dolor en 5º y 3º dedo.; con la 3ª sesión el dolor ha desaparecido por completo en la muñeca, aunque persiste el dolor en 4º y 5 dedo.; con la 4ª sesión ha bajado a la mitad la dosis de dacortin, ahora toma 2,5 mg.; con la 5ª sesión no refiere dolor en dedos de la mano, sino una ligera molestia. En las dos últimas sesiones ha habido una recuperación importante de fuerza en las manos.; con la 6ª sesión ha mejorado considerablemente calidad de vida y según analítica sanguínea es la primera vez en 3 años, desde que comenzó con la medicación, que sus niveles de precipitación reumática sanguínea se han normalizado.

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