# Pinzamiento subacromial y rotura de manguito rotador

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- Published: 2020-06-30T08:51:51+00:00
- Author: Fisioterapia Láser

## ¿Qué es el pinzamiento subacromial?

El **pinzamiento subacromial** es una **patología que afecta al hombro**. Pero antes
de explicar en qué consiste, cuáles son sus causas y tratamiento es fundamental 
detenerse en la composición del hombro y su funcionamiento para poder entender esta
afección.

El hombro está formado por la clavícula, el húmero y la escápula además de por numerosos
tejidos blandos tales como ligamentos, tendones y músculos. Para que todos estos
huesos y tejidos puedan articularse y moverse existe **un pequeño espacio que permite
el movimiento de los tendones** del manguito rotador. Dicho espacio recibe el nombre
de **espacio subacromial** ya se sitúa bajo una parte del hueso de la escápula conocida
como acromion.

Este espacio que por naturaleza ya es pequeño, en algunas personas es más reducido
de lo habitual y al levantar el brazo puede verse aún más reducido. Cuando esto 
sucede, es decir, **cuando el espacio subacromial es aún más reducido la falta de
espacio provoca tensión entre los tendones y la bursa**, que es el tejido encargado
de amortiguar y evitar el roce entre los mismos, y como consecuencia, esta tensión
da lugar a la **inflamación de dichos tendones**.

La inflamación**, cuando se manifiesta de** **forma crónica**, recurrentemente y
mantenida en el tiempo, es lo que se denomina **pinzamiento subacromial**.

## Causas

No existe una causa exacta que explique la reducción del espacio subacromial y su
consiguiente pinzamiento. Sin embargo, sí que podemos hablar de 4 factores determinantes
en la aparición y desarrollo de esta patología:

 1. **Factor degenerativo**: tanto el **desgaste** causado por la edad y el paso de
    los años como el provocado por el padecimiento de enfermedades degenerativas como
    la **[artrosis ](https://fisioterapialaser.com/tratamientos/artrosis/)**pueden contribuir
    en la aparición del pinzamiento subacromial.
 2. **Factor mecánico**: las personas que trabajar realizando **movimientos repetitivos**
    o que requieren tener el brazo por encima de la cabeza son propensas a desarrollar
    esta patología.
 3. **Factor traumático**: el pinzamiento subacromial puede darse como consecuencia
    de **lesiones menores o traumatismos**.
 4. **Factor vascular**:  esta patología puede surgir como consecuencia de **enfermedades**
    que provoquen problemas vasculares como, por ejemplo, la obesidad.

## Síntomas

El pinzamiento subacromial y la rotura del manguito rotador tienen como **principal
síntoma** el **dolor** que se manifiesta de forma más intensa al dormir pudiendo
despertar a la persona que lo padece al cambiar de posición o realizar algún movimiento.

En las primeras etapas o fases este dolor es intenso e intermitente y aparece como
consecuencia de movimientos mecánicos y repetitivos o por sobreuso. Y a medida que
avanza la patología termina por convertirse en una **molestia constante**.

Un síntoma relacionado es la **inflamación** propia de esta lesión que hace, al 
mismo tiempo, que todos los movimientos cursen dolor especialmente aquellos en los
que el brazo queda por encima de la cabeza.

Cabe destacar que en los casos más graves o severos puede **manifestarse pérdida
de la fuerza muscular en el brazo**, **limitación de movimiento** y **rigidez** 
en el hombro.

## Clasificación

Esta patología en caso de no ser tratada a tiempo o en caso de padecer traumatismos
repetidos puede derivar en una inflamación de los tejidos blandos y en la aparición
de osteofitos que con el paso del tiempo pueden provocar la ruptura total del manguito
rotador.

Por eso, en función del tiempo, de la inflamación o de si hay se han producido roturas
totales del manguito rotador pueden diferenciarse **3 etapas**:

 * La **primera** etapa es aquella en la que aparece **inflamación** **y edema**
   en la bursa y los tendones.
 * En caso de que dicha inflamación no se trate y continúe en el tiempo o se produzcan
   repetidos episodios de pinzamiento subacromial se llegaría a una **segunda** 
   etapa en la que **los tejidos blandos sufren un engrosamiento** pronunciado y
   acompañado por el desarrollo de **tendinosis** y **fibrosis** en los tendones
   del manguito rotador.
 * La **tercera** etapa se corresponde con la **degeneración** de los tejidos y 
   la aparición de los ya mencionados osteofitos que dan lugar a la **ruptura total**
   y completa **del manguito rotador**.

Al ser una patología que va desarrollándose y empeorando con el paso del tiempo,
la primera etapa suele presentarse en personas menores de 25 años mientras que la
segunda se observa en pacientes de entre 25 y 40 años y la tercera en personas que
se encuentren en grupos de edad superiores a los 40.

## Consejos preventivos y tratamiento

Independientemente de que es fundamentar tratar a tiempo esta patología para evitar
una mayor degeneración de los tejidos y la cronificación de la lesión, existen ciertos
ejercicios o aspectos a tener en cuenta para prevenir o reducir los síntomas del
pinzamiento subacromial o la rotura del manguito rotador:

 * **Cambiar de postura** a la hora de dormir evitando hacerlo siempre de lado.
 * En caso de que se deba** levantar** algún tipo de **peso** hacerlo **ayudándose
   de los dos brazos**, nunca hacer toda la fuerza con un único brazo.
 * **Realizar diez minutos diarios de ejercic**ios específicos prescritos por un
   profesional, así como **mantener una actividad física adecuada a cada edad** 
   que contribuya a la correcta movilidad del hombro.
 * **No realizar esfuerzos** de forma repetida **ni movimientos** que puedan resultar**
   bruscos** o forzados.
 * Buscar siempre la manera de **hacer las cosas de la forma** más sencilla posible
   y que resulte lo **menos invasiva posible** para los problemas o lesiones de 
   hombro.

En cuanto a los **tratamientos**, una vez el médico diagnostique pinzamiento subacromial
o rotura del manguito rotador, existen diferentes métodos para tratar esta patología
que van desde la **ingesta farmacológica** hasta la **cirugía**. Sin embargo, estás
técnicas tradicionales además de ser altamente invasivas no suelen ser exitosas.

Por eso conviene visitar a un **[fisioterapeuta especializado ](https://fisioterapialaser.com/nosotros/#equipo)**
que pueda plantear otras alternativas como **la bioestimulación láser**. Un tratamiento
muy específico basado en la aplicación concreta y combinada de la magnetoterapia
y la laserterapia entre otros métodos con el objetivo de tratar la y trabajar la
zona articular exacta lesionada o afectada por la degeneración.

Con este tratamiento se logra **disminuir** tanto la **inflamación** como el **dolor**,
mejora el movimiento de la articulación y **frena el desgaste** y la degeneración
articular. Además, se evita en muchos casos recurrir a la cirugía y mejora el tono
y la fuerza muscular.

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